The Lancet Psychiatry: CBD wirkt als Therapeutikum gegen Cannabis-Sucht

Eine verschreibungspflichtige Medikation des Cannabisextrakts Cannabidiol (CBD) ist f√ľr den t√§glichen Gebrauch bei der Behandlung von Cannabiskonsumst√∂rungen sicher und k√∂nnte Menschen dabei helfen, den Cannabiskonsum zu reduzieren. Dies geht aus einer ersten randomisierten kontrollierten Studie hervor, die in der Zeitschrift The Lancet Psychiatry ver√∂ffentlicht wurde.

Die Studie ist die erste ihrer Art die berichtet, dass ein t√§glicher, √§rztlich verordneter CBD-Konsum zu einer Verringerung des Cannabiskonsums bei Menschen mit einer Cannabiskonsumst√∂rung f√ľhren kann. Die vierw√∂chige Studie war jedoch nicht darauf ausgelegt, robuste Sch√§tzungen √ľber das Ausma√ü oder die Dauer der Wirksamkeit zu liefern, und weitere Studien sind erforderlich.

Die Forscher fanden eine optimale Tagesdosis zwischen 400 mg und 800 mg CBD heraus, was deutlich höher ist als die Konzentrationen, die in rezeptfrei erhältlichen CBD-Produkten gefunden werden (die typischerweise etwa 25 mg CBD enthalten). Sie warnen, dass solche Produkte nicht zu medizinischen Zwecken verwendet werden sollten.

Dr. Tom Freeman, der Hauptautor der Studie und Direktor der Addiction and Mental Health Group an der University of Bath, Gro√übritannien, sagte: “Unsere Studie liefert den ersten kausalen Beweis f√ľr die Unterst√ľtzung von Cannabidiol, oder CBD, als Behandlung f√ľr Cannabiskonsumst√∂rungen. Dies ist ermutigend, da es derzeit keine medikament√∂se Behandlung f√ľr Cannabisabh√§ngigkeit gibt. CBD-Produkte sind in vielen L√§ndern weithin erh√§ltlich, aber wir w√ľrden den Menschen nicht raten, sich mit diesen Produkten selbst zu behandeln. Menschen, die Bedenken bez√ľglich ihres Cannabiskonsums haben, sollten in erster Linie immer mit einer medizinischen Fachkraft sprechen.”

Die Cannabisabh√§ngigkeit betrifft sch√§tzungsweise 22 Millionen Menschen weltweit – √§hnlich der Pr√§valenz von Opioidkonsumst√∂rungen – und der Anteil der Menschen, die wegen Cannabiskonsumst√∂rungen Hilfe suchen, ist in allen Weltregionen au√üer Afrika gestiegen. Allerdings gibt es derzeit keine Medikamente, die f√ľr die Behandlung von Cannabiskonsumst√∂rungen empfohlen werden.

Cannabidiol, auch bekannt als CBD, ist eine von mehr als 80 Chemikalien, die in Cannabis enthalten sind. CBD an sich ruft Gef√ľhle der Entspannung und Ruhe hervor, ohne einen Rauszustand auszul√∂sen.

Dieser wird lediglich durch Tetrahydrocannabinol oder THC verursacht. Infolgedessen wird CBD in vielen L√§ndern legal in √Ėlen, Kapseln, Cremes, Tee und anderen Produkten verkauft.

Fr√ľhere Studien haben angedeutet, dass die Einnahme von CBD-Produkten helfen k√∂nnte, Entzugssymptome bei Menschen zu reduzieren, die aktiv versuchen, mit dem Cannabiskonsum aufzuh√∂ren. Es war jedoch nicht m√∂glich, festzustellen, ob diese Effekte auf CBD zur√ľckzuf√ľhren waren, da die Studien entweder ein offenes Design verwendeten (bei dem die Teilnehmer wussten, welche Medikamente sie einnahmen, so dass die Ergebnisse verzerrt sein k√∂nnten), oder CBD wurde zusammen mit THC verabreicht, so dass es nicht m√∂glich war, zu sagen, welcher Chemikalie die Effekte zuzuschreiben waren.

In dieser neuesten Studie f√ľhrten die Forscher die erste randomisierte klinische Studie mit Cannabidiol zur Behandlung von Cannabisabh√§ngigkeit durch. Bei allen 82 Personen, die an der Studie teilnahmen, war eine Cannabiskonsumst√∂rung von mindestens mittlerem Schweregrad diagnostiziert worden, was bedeutet, dass sie mindestens vier von elf m√∂glichen Symptomen der Sucht aufwiesen. Sie hatten alle den Wunsch ge√§u√üert, innerhalb des n√§chsten Monats aufzuh√∂ren, und hatten zuvor mindestens einmal versucht, aufzuh√∂ren.

Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer Behandlungsgruppe zugewiesen und gebeten, vier Wochen lang zweimal täglich zwei Kapseln CBD einzunehmen. Die Placebo-Gruppe erhielt Scheinkapseln, die kein CBD enthielten, während die anderen eine tägliche Dosis von entweder 200 mg, 400 mg oder 800 mg CBD erhielten. Alle Teilnehmer erhielten sechs Beratungsgespräche, die ihnen helfen sollten, mit dem Cannabiskonsum aufzuhören, und die vor und während des Studienzeitraums stattfanden.

Wöchentliche Urinproben wurden auf den THC-Gehalt getestet, um festzustellen, wie viel Cannabis in der vergangenen Woche konsumiert worden war. Die Teilnehmer wurden auch gebeten, anzugeben, wie viele Tage sie in dieser Woche auf den Konsum von Cannabis verzichtet hatten.

Die Studie verwendete ein adaptives Design, um zu ermitteln, welche CBD-Dosen im Vergleich zu Placebo wirksam oder unwirksam waren. In der ersten Phase der Studie wurden 12 Personen pro Gruppe entweder einem Placebo, 200 mg, 400 mg oder 800 mg CBD zugewiesen (insgesamt 48). Nach der ersten Phase der Studie stellte sich heraus, dass die 200mg-Dosis unwirksam war und diese Teilnehmer wurden aus der Studie entfernt. Weitere 34 Personen wurden f√ľr die zweite Phase der Studie rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip einer t√§glichen Dosis von entweder dem Placebo (11 Personen), 400mg CBD (12 Personen) oder 800mg CBD (11 Personen) zugeteilt.

Es wurde festgestellt, dass sowohl die t√§gliche CBD-Dosis von 400 mg als auch die von 800 mg den Cannabiskonsum der Teilnehmer reduzierte (Verringerung der THC-Werte im Urin um -94,21ng/ml bzw. -72,02ng/ml). Dar√ľber hinaus erh√∂hte sich die Abstinenz vom Cannabiskonsum um durchschnittlich 0,5 Tage pro Woche in der Gruppe, die die 400mg CBD-Tagesdosis erhielt, und um 0,3 Tage pro Woche in der Gruppe, die 800mg CBD t√§glich erhielt.

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Die Forscher beobachteten keinen Unterschied bei den Nebenwirkungen zwischen der Placebo-Gruppe und der Gruppe, die eine beliebige CBD-Dosis erhielt. 77 von 82 Teilnehmern schlossen die Behandlung ab. Diejenigen, die die Studie abbrachen, taten dies, weil sie Studienbesuche verpassten, nicht zur Nachuntersuchung erschienen, die Studienmedikation nicht einnahmen oder zus√§tzliche Medikamente einnahmen, und nicht wegen der CBD-Behandlung. Es gab keine schwerwiegenden unerw√ľnschten Ereignisse w√§hrend der Studie, was darauf hindeutet, dass CBD in den getesteten Dosierungen sicher und gut vertr√§glich ist.

Professor Valerie Curran, leitende Autorin und Direktorin der Clinical Psychopharmacology Unit am University College London, UK, sagte: “Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass CBD-Dosen von 400mg bis 800mg t√§glich das Potenzial haben, den Cannabiskonsum in klinischen Situationen zu reduzieren, aber h√∂here Dosen werden wahrscheinlich keinen zus√§tzlichen Nutzen bringen. Gr√∂√üere Studien sind erforderlich, um das Ausma√ü des Nutzens von t√§glichem CBD zur Reduzierung des Cannabiskonsums zu bestimmen.”

Die Studie wurde √ľber einen vierw√∂chigen Behandlungszeitraum durchgef√ľhrt, die Nachbeobachtung erstreckte sich √ľber sechs Monate.

Quelle: Cannabidiol for the treatment of cannabis use disorder: a phase 2a, double-blind, placebo-controlled, randomised, adaptive Bayesian trial

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