Eine neue Studie aus Finnland zeigt, dass eine geringe Erwerbsbeteiligung, die nicht mit dem Ruhestand zusammenhängt, bereits Jahre vor dem Auftreten der ersten Symptome ein Frühindikator für Demenz sein kann. Die Studie identifizierte zudem weitere soziale Marker, die bis zu zehn Jahre vor der Diagnose von Alzheimer, frontotemporaler Demenz oder vaskulärer Demenz auf Demenz hinweisen können.
Anhand umfangreicher landesweiter Register analysierten Forscher der Universität Ostfinnland und der Universität Oulu im Rahmen des vom Neurocenter Finland koordinierten DEGE-RWD-Projekts Daten von mehr als 2.200 Patienten. Die Patienten wurden mit Kontrollpersonen gleichen Alters, Geschlechts und Wohnorts verglichen.
„Wir haben festgestellt, dass eine geringe Erwerbsbeteiligung ohne eindeutigen medizinischen Grund das erste Anzeichen einer Demenz sein kann. Die Berücksichtigung dieser sozialen Merkmale kann eine frühere Diagnose ermöglichen“, stellt Doktorand Ave Kivisild von der Universität Ostfinnland fest.
Wichtigste Ergebnisse:
- Die Erwerbstätigkeit nahm bei allen Demenzgruppen bereits 10 Jahre vor der Diagnose deutlich ab.
- Patienten mit vaskulärer Demenz und Patienten, bei denen sowohl Alzheimer als auch vaskuläre Demenz diagnostiziert wurden, wiesen ein niedrigeres Bildungsniveau auf als die Kontrollgruppe. Ein ähnlicher Unterschied wurde bei der reinen früh einsetzenden Alzheimer-Krankheit oder der frontotemporalen Demenz nicht festgestellt. Dies könnte darauf hindeuten, dass Bildung nicht vor früh einsetzender Demenz schützt, obwohl sie, wie in der bisherigen Literatur gezeigt, vor Formen der Demenz schützen kann, die im Alter beginnen.
- Patienten mit früh einsetzender Alzheimer-Krankheit, insbesondere Frauen, lebten häufiger allein als Kontrollpersonen.
- Es gab keine signifikanten Unterschiede im Familienstand zwischen Personen mit frontotemporaler Demenz und Kontrollpersonen.
Soziale Marker sind in der Demenzprävention eine Berücksichtigung wert
Die Studie unterstreicht die Rolle sozialer Demenzmarker. So können beispielsweise Langzeitarbeitslosigkeit oder Alleinleben frühe Anzeichen für eine beginnende Demenz sein.
„Wir wissen, dass pathologische Prozesse im Gehirn Jahrzehnte vor den ersten Symptomen beginnen. Diese neuen Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass die frühe Krankheitsbiologie Veränderungen, beispielsweise im Berufsleben, hervorrufen kann, die auf demenzbedingte Hirnveränderungen hinweisen können, lange bevor objektiv erkennbare kognitive Symptome auftreten. Die Berücksichtigung dieser Marker kann dazu beitragen, den Zeitpunkt von Screening- und Präventionsmaßnahmen zu verbessern“, sagt der leitende Forscher, außerordentlicher Professor Eino Solje von der Universität Ostfinnland.
Zu den Stärken der Studie zählen der Umfang und die Robustheit der verwendeten Daten. Die Diagnose der Patienten erfolgte durch erfahrene Neurologen, die in Gedächtnissprechstunden an Universitätskliniken tätig sind, was die Ergebnisse äußerst zuverlässig macht.
Die Ergebnisse wurden in Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association veröffentlicht. Die Studie ist Teil eines umfangreichen Projekts, das umfangreiche Patientendaten mit verschiedenen registerbasierten Daten kombiniert. Das Projekt beinhaltet eine einzigartige Zusammenarbeit zwischen der Universität Oulu und der Universität Ostfinnland und bringt verschiedene Disziplinen, beispielsweise Mediziner und Juristen, zusammen.
Forschungsartikel:
Kivisild A, Rinnankoski I, Aaltonen M, et al. Soziodemografische Merkmale als Frühindikatoren für AD, FTD und VaD bis zu 10 Jahre vor der Diagnose. Alzheimer-Demenz. 2025; e70616. https://doi.org/10.1002/alz.70616
